在2010年3月，奥巴马总统签署了可付担的医疗照护法（The Patient Protection and Affordable Care Act)，简称PPACA 法。它是联邦法律, 所有的美国居民, 公司及医疗保健人员, 保险公司都必须要遵守。新的医疗健保法在2014年1月1日已经全面实施。
那么这一部联邦健保法与以前的健康保险有了哪些改变呢？
1， 从2014年1月起，所有的医疗保险都不可以拒收有病史的人们。比如说患有癌症，心脏病，糖尿病等病的人群，以前可能面临的是有钱都买不到保险，而现在，这种情况不会再出现了。
2， 保险公司不得拒收有病史的18岁以下儿童。 26岁以下的年轻人或小孩可以依付在父母亲的医疗保险计划内受保障。
3， 医疗保险不再有终生保障上限的规定。同时，2014年1月以后，医疗保险也不再有每年医疗花费上限的规定。
4， 保险公司不可以随便找理由来终止受保人的医疗保险保单。
5， Medicare处方药中的Donut Hole, 标准额将逐年降低, 至2020年将完全取消。（Donut Hole规定受保人的处方药花费超标后, 得自己花钱买药, 直到药费到达了所谓灾难(不堪负荷)性的标准额,Medicare才会再帮忙。）
6， 有税务优惠的医疗储蓄式保险(HSA—Health SavingAccount) 及大型公司提供的一项福利—灵活运用式医疗花费帐户(Flexible SpendingAccount),其中的资金不可以再用来购买非处方药。
7， 年度医疗花费税务优惠(Schedule A)门槛由超过收入7.5%提高至超过收入10%才可申报扣缴。
8， 不购买医疗保险的人从申报2014年Tax Return起会有罚款，罚款额每年递增，至2016年，罚款额为每个成年人$695, 每个儿童$347.50，或者全家报税收入的2.5%，哪个数额高按哪个罚。
9， 30岁以下的年轻人可以购买保费较低的大病保险（Catastrophic）。
10，医疗保险必须提供最基本的健康福利,换句话说，也就是必须提供可预防性健康检查及检验(免费)。
另外，需要提醒的是，以后不管购买哪种医疗保险，都只有在每年的开放申请（Open Enrollment）期间才能申请。其他时间，除非 有符合条件的生活变动（Life Changing Event),否则一律禁止申请。2015年的健康保险的申请时间是从11/15/2014至02/15/2015。请千万不要错过了这个时间。
总的来说，不管是否情愿，从2014年起，为避免罚款，每个人必须拥有医疗保险。人生无常，对于我们移民来说，有一份健康的保障是很重要的。保险不仅是有天灾人祸时的依靠，也是当无常发生时，每个人对全家人的保障和安慰。
本文由杨枚保险事务所提供，转载请注明出处。
