可能很多人对美国的医疗账单和医疗保险项目都感到迷惑和糊涂。作为从事医疗保险十多年的保险经纪公司，我们希望跟大家科普一下医疗保险里的一些基本概念，便于你了解自己的医疗保险，选择最合适自己的医疗保险计划。 Premium – 保费。简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。通常需要每月支付。 Deductible – 自付额。在保险理赔之前你要先付的部分。比如说你的保险计划是deductible为1,000元，其意思就是在你参保的期限内（通常为一年），你看病买药要自己支付头1,000元。只有当你一年内看病买药的花销超过1,000元时，你的保险才开始负责理赔。 Copayment – 共付额。是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。有点儿像国内的挂号费。不同的医疗项目可能收取不同金额的copayment，比如看家庭医生一次25元，专科医生一次50元，买处方药一次15元等。 Coinsurance – 共保额。是你付过deductible后，但还未达到年度maximum out-of-pocket（见下条，年度最高支付额）之前，每次看病你个人要付的百分比。保险公司会付剩余比例的账单。比如你的保险计划是Coinsurance 20%， 就是你付完自付额后，你只需要支付医疗账单的20%，保险公司会支付账单的80%。 Maximum out-of-pocket expense – 年度最高支付额。指在你参保的期限（通常为一年）内，你个人支付的最高上限。在你达到这个上限之前，保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。当你的个人支付达到规定的上限后，保险公司将100%负责你的医疗费用，并且没有上限。 In-network provider – 指你的医疗保险公司网络里的加盟医生，医院和药房。这些加盟的医生和医院和保险公司通常有协议或合同，会按保险公司的要求收费。保险公司一般建议参保病人优先选择这些服务和收费都有保障的加盟医生，医院和药房。 Out-of-network provider – 指保险公司网络外的医疗机构。指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。选择看加盟或者非加盟的医生和医院将非常大的影响你的付费。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟医生、医院那里都会高很多。 Primary care physician – 你的家庭医生或主治医生。担当病人医疗护理的主要负责人。他们通常提供基本的医疗服务，并协调及监督病人的其它护理。主治医生通常是普通内科或家庭护理医生，也可以是儿科医生或妇科、产科医生。某些保险计划要求你必须选择协调你医疗护理的主治医生。 Flexible spending accounts (FSA) – 是雇主提供给员工的，并由雇主负责管理的税前医疗账户。它的最大好处是免税。员工可以每年存一笔钱到自己的FSA账户，以支付这一年里医疗保险不报销的自费的医疗费用。它的局限是你必须在规定的时间（通常为一年期限）内花完你账户上的钱。不然的话，你的账户余额就被没收了。2014年FSA存款的法定上限是每人2,500元。... Read Article

谁可以购买奥巴马医疗健保？ 从2014年起，没有健康保险的人要罚款，政府会从你的退税中扣除掉罚款。为了避免罚款，民众可以选购奥巴马健保，奥巴马健保的目的是让没有保险的人找到一种适合自己的，并且支付得起的健保，收入低的有退税补助。 大多数人有资格申请奥巴马健保。申请奥巴马健保，您需要满足以下条件： 1， 必须住在美国。 2， 必须是美国公民或绿卡，或者持有其他移民文件证明在美国是是合法居留。 3， 不能在监狱里，或者处于被拘留状态中。 4， 如果您现在已有65岁以上老人的Medicare 保险，您不需要再购买奥巴马健保。 5， 如果您是美国公民但居住在美国以外的地区，12个月内如果至少有330天不在美国境内，您将不会因为没有健保而收到罚款。 6， 年龄26岁以下的人可以跟家人一起申请奥巴马健保， 也可以自己购买奥巴马健保。 7, 如果您的收入低于联邦贫困线，也将不会因为没有申请健保而收到罚款。 联邦贫困线标准为：1人家庭的贫困线为1万1670元；2人家庭为1万5730；3人家庭1万9790；4人家庭为2万3850。例如，如果你的家庭只有1个人，年收入1万1300，即低于贫困线11，670，那么你不需奥巴马健保。年收入是根据报税表37行的数字为准。 如有问题，欢迎联系杨玫保险@770-986-6998.    ... Read Article

https://www.amyins.com/3596/

Medicare是一种保险计划。医疗费用是由从我们工资中支付的Medicare 部分组成的信托基金支付的。它主要服务于65岁以上的人群（不论收入是多少）。同时，它还服务于年轻的残疾人士和透析病人。病人通过自付额（也叫免赔额）来支付住院费用及其他医疗账单的一部分。同时，被保险人还需要支付很少的保费来支付非住院费用。Medicare是一项联邦计划，在美国的任何地方计划基本都是一样的。它是由联邦政府的一个机构–Centers for Medicare & Medicaid Services来负责运营的。 有关Medicare的更多信息，请访问http://www.medicare.gov。   Medicaid是一项援助计划。医疗费用是由联邦，州和地方税的资金支付的。它的服务对象是任何年龄的低收入人群。通常，没有特定的住院或非住院费用是由被保人要支付的。被保人有时需要支付很少的共付额（co-payment）。Medicaid是联邦政府和州政府的项目。各州与各州之间都不近相同。它是由州政府和地方政府在联邦政府的方针下来负责运营的。如果想看看你是否符合本州的Medicaid,请参见网址： https://www.healthcare.gov/do-i-qualify-for-medicaid/ 有关Medicaid的更多信息，请访问http://www.medicaid.gov。   本文由杨枚保险事务所提供，转载请注明出处。 如有问题，欢迎来电770-986-6998 。手机短信(微信) :770-778-3428.... Read Article

     在2010年3月，奥巴马总统签署了可付担的医疗照护法（The Patient Protection and Affordable Care Act)，简称PPACA 法。它是联邦法律, 所有的美国居民, 公司及医疗保健人员, 保险公司都必须要遵守。新的医疗健保法在2014年1月1日已经全面实施。 那么这一部联邦健保法与以前的健康保险有了哪些改变呢？ 1， 从2014年1月起，所有的医疗保险都不可以拒收有病史的人们。比如说患有癌症，心脏病，糖尿病等病的人群，以前可能面临的是有钱都买不到保险，而现在，这种情况不会再出现了。 2，   保险公司不得拒收有病史的18岁以下儿童。 26岁以下的年轻人或小孩可以依付在父母亲的医疗保险计划内受保障。3，   医疗保险不再有终生保障上限的规定。同时，2014年1月以后，医疗保险也不再有每年医疗花费上限的规定。4，   保险公司不可以随便找理由来终止受保人的医疗保险保单。5，   Medicare处方药中的Donut Hole, 标准额将逐年降低, 至2020年将完全取消。（Donut Hole规定受保人的处方药花费超标后, 得自己花钱买药, 直到药费到达了所谓灾难(不堪负荷)性的标准额,Medicare才会再帮忙。）6，   有税务优惠的医疗储蓄式保险(HSA—Health SavingAccount) 及大型公司提供的一项福利—灵活运用式医疗花费帐户(Flexible SpendingAccount),其中的资金不可以再用来购买非处方药。7，   年度医疗花费税务优惠(Schedule A)门槛由超过收入7.5%提高至超过收入10%才可申报扣缴。8，   不购买医疗保险的人从申报2014年Tax Return起会有罚款，罚款额每年递增，至2016年，罚款额为每个成年人$695, 每个儿童$347.50，或者全家报税收入的2.5%，哪个数额高按哪个罚。9，   30岁以下的年轻人可以购买保费较低的大病保险（Catastrophic）。10，医疗保险必须提供最基本的健康福利,换句话说，也就是必须提供可预防性健康检查及检验(免费)。另外，需要提醒的是，以后不管购买哪种医疗保险，都只有在每年的开放申请（Open Enrollment）期间才能申请。其他时间，除非 有符合条件的生活变动（Life Changing Event),否则一律禁止申请。2015年的健康保险的申请时间是从11/15/2014至02/15/2015。请千万不要错过了这个时间。总的来说，不管是否情愿，从2014年起，为避免罚款，每个人必须拥有医疗保险。人生无常，对于我们移民来说，有一份健康的保障是很重要的。保险不仅是有天灾人祸时的依靠，也是当无常发生时，每个人对全家人的保障和安慰。 本文由杨枚保险事务所提供，转载请注明出处。... Read Article