公司保險報價表格Commercial Insurance Quote Sheet 公司名/稅號Company Name/FEIN負責人姓名/電話Owner’s Name/ Phone Number公司地址Address公司性質 Business Entity 個體Individual 合夥企業Partnership 合夥企業Partnership 有限責任企業LLC 現有保險所在公司Current Insurer建築所有權 Occupancy status of Building 所有者Owner 租借Tenant 房產修建年份 Year build房產建築價值 Property Value房產整修年份 Year Renovated房產結構形式 Construction Type房產建築數量 # of Building單元數量 # of Unit樓層數量 # of Stories屋頂類型 Roof type電路改進年份 Year Electricity Updated建築面積 Sq. Footage水管裝置整修年份 Year Plumbing Updated有無報警系統 Alarm有無噴灑滅火設備 Year Fire sprinkler updated供暖設備/空調有無修整Year Heating/AC Updated所需保險內容 公司一般責任險General liability 公司財產險property 公司員工保險workers’ comp 公司責任險額度 $500,000 $1,000,000 $2,000,000 公司從事項目 Description of Business公司是否生產產品 Does business manufacture any products?公司年度總工資 Annual Payroll公司建立年份 Year Builid公司有無網絡銷售 Does business have Internet sales?公司過去三年報損數目 # of Prior claims in last 3 years公司經營年數 # of Years in Business公司年總銷售額 Annual Revenue公司員工數量 # of employeeList星期一MON星期二TUE星期三WED星期四TH星期五FRI星期六SAT星期日SUN是餐館保險嗎？如果是，請填寫下面問題。Is this a Restaurant Insurance? If it is, please help answer the following questions: 餐館經營模式Type of Risk 高級餐廳Formal Dinning 家庭餐廳Family Dining 快餐店Fast Food 開業時間Open date經營餐館經驗年數# of Years In Business(預計) 年總銷售額Gross Annual Sales酒類銷售百分比% of gross sale from Liquor餐館總資產Content餐館座位數 Seating Capacity鐵板燒 Hibachi Bar Yes No 油炸鍋 Deep Fryer Yes No 外送 Delivery Yes No 娛樂設施 Entertainment Yes No 負責停車場 Response Parking Lot Yes No 是公司車保險嗎? 如果是，請填寫下面問題. Is this for Commercial Auto Insurance? If it is, please help answer the following questions:每輛受保車的VIN號碼 Each vehicle’s VIN123司機信息 Drivers’ info姓名Name姓名Name駕照號碼Driver’s licsence 描述車輛工作內容Vehicle Useage工作地理範圍Vehicle use Radius是公司員工保險嗎? 如果是，請填寫下面問題. Need Workers’ Comps? If need, please help answer the following questions.員工職位 Duties數量 Number全職 Full Time兼職 Part Time薪水/年 Payroll 拒絕員工險 Owner’s Rejection負責人姓名 Name持有股份百分比% Share聯繫電話 Contact PhoneThis field is for validation purposes and should be left unchanged. Δ
